Gieβener Gynäkologische Fortbildung 1997: 20. by J. F. Hallauer (auth.), Professor Dr. med. Wolfgang Künzel,

By J. F. Hallauer (auth.), Professor Dr. med. Wolfgang Künzel, Privatdozent Dr. Dr. med. Michael Kirschbaum (eds.)

Im vorliegenden Band sind die Vorträge der 20. Gießener Gynäkologischen Fortbildung 1997 niedergelegt. Sie spiegeln den aktuellen Kenntnisstand in der Frauenheilkunde und Geburtshilfe wider. Die Beiträge wurden von namhaften Vertretern der einzelnen Fachgebiete verfaßt und behandeln sehr praxisorientiert die folgenden Themengebiete: - Diagnostik und Therapie der Beckenbodenfunktion, - operative Behandlung der Harninkontinenz, - operative Endbindungsverfahren am Termin, - die Grenzgebiete der Frauenheilkunde, sowie - die Primärtherapie und Nachsorge des Mammakarzinoms. Das kumulierte Inhalts- und Sachverzeichnis aller Bände seit 1981 macht die Reihe zu einem stets aktualisierten Nachschlagewerk für alle praktisch tätigen Gynäkologen und Geburtshelfer.

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Seit ca. vierzig Jahren ist die niedrig dosierte Antibiotikaprophylaxe bei Harnwegsinfektionen eingefiihrt. Dabei wird die lange nachtliche Urinspeicherphase durch wirksame Antibiotikaspiegel im Urin tiberbrtickt. In den Harntrakt eingedrungene Erreger haben so keine Moglichkeit, die lange Harnverweilzeit in der Blase zur Vermehrung auszunutzen. AuBerdem treten bei einigen Antibiotika wie z. B. Trimethoprim als weitere Wirkprinzipien eine Verringerung der vaginalen bakteriellen Besiedlung und der fakultativ pathogenen Darmflora auf.

Sphincter ani extern us, kleine Pfeilspitze zirkuHirer M. sphincter ani internus Bisher war die anale Endosonographie der konventionellen Magnetresonanztomographie (MRT) mit einer Ganzkorperspule deutlich iiberlegen (Schafer et al. 1994). Durch die Verwendung von endoluminalen Oberflachenspulen konnte jedoch eine deutlich verbesserte Auf- lasung der analen Sphinkterstrukturen erreicht werden (DeSouza et al. 1995; Miiller-Schimpfle et al. 1995). An der Universitat Tiibingen wird zur hochaufl6senden Darstellung des analen Sphinkterapparates eine Prostataspule der Firma Medrad (Pittsburgh, USA) intravaginal plaziert (Miiller-Schimpfle et al.

Effektivitat der Langzeitprophylaxe mit Immunmodulatoren behandelt worden war. Esberitox, ein unspezifisches Immunstimulans aus Indigowurzel, Lebensbaum und Sonnenhut (0,38 HWIIPatientenjahr) sowie Uro-Vaxom, ein lyophilisiertes Antigenpraparat aus E. coli-Zellwanden (0,73 HWIIPatientenjahr) waren bei der Langzeitprophylaxe ebenbiirtig mit Nitrofurantoin (0,54 HWI/Patientenjahr). Acimethin, ein harnansauerndes L-Methioninpraparat fie! dagegen etwas ab (1,05 HWI/Patientenjahr) (Vahlensieck u. 3).

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